Отделение радионуклидной
и функциональной диагностики
ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»
Минздрава России
Москва,ул. Нижняя Первомайская, д. 70 Схема проезда
+7 (499) 464 13 63
Радионуклидная диагностика
+7 (499) 464 17 54
Функциональная и ультразвуковая
диагностика
Записаться на консультацию
Подразделение радионуклидной диагностики

Методы радионуклидной диагностики позволяют при минимальной лучевой нагрузке проводить наиболее раннюю диагностику онкологических заболеваний, ишемической болезни сердца и сосудов, болезней любой этиологии, приводящих к нарушению функций и анатомического строения печени, почек, щитовидной, паращитовидных и молочных желез, легких, головного мозга, костной системы, суставов, т.е. позволяют выявить патологию органов и систем на раннем этапе при отсутствии клинических проявлений заболеваний, оценить степень нарушения функции, распространенность патологического процесса и резервных возможностей органа или системы, что является важным критерием в выборе методов, тактики лечения и оценке его эффективности.

Отсутствие аллергических реакций, противопоказаний(ограниченное применение у женщин в период беременности и лактации) и делает возможным использование данных методов в скрининговых обследованиях больших групп пациентов (групп риска). Кроме того, радионуклидные соединения (радиофармпрепараты) можно использовать даже у больных с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам.сложной подготовки

Методы радионуклидной диагностики входят в международный диагностический алгоритм обследования пациентов с целым рядом заболеваний:

  • Сердечно-сосудистая система (ИБС, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, стенокардия, кардиопатии, пороки сердца, заболевания сердца некоронарного генеза и др.);
  • Опорно-двигательный аппарат (метастатическое и первичное онкопоражение костной системы, обменно-воспалительные заболевания костей и суставов, травмы, системные заболевания, болезнь Бехтерева, псориаз, миеломная болезнь и др.);
  • Мочевыделительная система (мочекаменная болезнь, хронические и острые пиело- и гломерулонефриты, аномалии развития и расположения почек, мочеточников и мочевого пузыря, вторичные поражения почек и почечных сосудов при сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонической болезни, сахарном диабете и других системных заболеваниях и онкологических поражениях);
  • Эндокринная система (заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, молочных желез, наиболее ранняя диагностики злокачественных поражений, сахарный диабет, патология надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы);
  • Пищеварительная система (диагностика заболеваний печени, поджелудочной железы, гепатиты, циррозы, обменные нарушения, гепатобилиарная система);
  • Органы дыхания (тромбоэмболия, пневмосклероз, эмфизема, онкозаболевания и т.д.);
  • Поражения лимфатической системы (первичного и вторичного генеза);
  • Головной мозг (нарушения мозгового кровотока и очаговые поражения различного генеза).

Перечень исследований, выполняемых в подразделении:

ОФЭКТ/КТ
Ангиореносцинтиграфия

Сцинтиграфия почек или радионуклидное сканирование почек (нефросцинтиграфия, ангиореносцинтиграфия) – это метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм небольшого количества фармацевтического радиоактивного вещества (радиоактивной метки) с последующей регистрацией его распределения и получении двумерного изображения при помощи гамма-камеры.

Преимущества: физиологичность, относительная несложность метода, высокая воспроизводимость и необременительность для пациента, возможность использования полученных результатов в процессе мониторного наблюдения за пациентом.

Показания к проведению исследования:

  • Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей
  • Мочекаменная болезнь, почечная колика
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Аномалии развития почек и мочевыводящих путей; почечных артерий
  • Оценка функционального состояния почечного трансплантата
  • Травма почки
  • Опухоль почки
  • Аденома простаты, рак предстательной железы
  • Артериальная гипертензия
  • Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей
  • Системные заболевания с поражением почек

Ангиореносцинтиграфия с фармакологической нагрузкой (тест с капотеном и эналаприлом) применяется для диагностики вазоренальной симптоматической гипертонии с целью определения функциональной значимости почечных артерий (выявленных при ангиографии) для определения показаний, оценки прогноза и эффективности хирургического

Остеосцинтиграфия

Показания к проведению остеосцинтиграфии:

  • Первичные поражения костей скелета
  • Вторичные (метастатические) поражения костной ткани.
  • Диагностика воспалительных процессов в костях и суставах скелета (остеомиелит, артрит и прочее).
  • Оценка эффективности химиотерапии для последующего прогнозирования лечения.
  • Невозможность поставить диагноз при болевых симптомах неизвестной этиологии.
  • Оценка функциональности и жизнеспособности трансплантатов костных структур.
  • Контроль за воспалительными и инфекционными процессами или несостоятельности суставных протезов и в области протезирования.

Преимущества: остеосцинтиграфия один из наиболее востребованных методов исследования в ядерной медицине за счёт высокой чувствительности выявления патологии костной ткани. Чувствительность метода основана на способности обнаруживать функциональные, а не структурные изменения. Остеосцинтиграфия в среднем в 2,5 раза более чувствительна чем традиционное рентгенологическое исследование, а сцинтиграфические изменения в среднем на 3-6 месяцев опережают появление значимых рентгенологических признаков.

После исследования Вы не будете представлять никакой опасности для окружающих и не должны испытывать никаких бытовых либо других неудобств, однако в течение 24 часов после введения препарата необходимо соблюдать следующих рекомендаций:

  • избегать тесных контактов с детьми и беременными женщинами;
  • увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров. При этом не имеет значения, какая жидкость будет использоваться.
Радионуклидная томография миокарда

Для сцинтиграфической оценки перфузии миокарда в Центре применяется высокотехнологичный метод - ЭКГ-синхронизированная однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда (с нагрузкой и в покое).

Преимуществом данного метода по сравнению с обычной перфузионной сцинтиграфией миокарда является возможность одновременной оценки перфузии и функции миокарда без дополнительных финансовых и временных затрат, и не увеличивая при этом лучевую нагрузку на пациента.

Метод позволяет:

  • Определить локализацию и выраженность ишемии миокарда
  • Определить локализацию и распространенность рубцовых постинфарктных изменений миокарда
  • Классифицировать степень морфологических нарушений и дифференцировать метаболические нарушения миокарда от нарушений перфузии
  • Оценить глобальную и региональную функцию миокарда

Метод применяется:

  • Для ранней диагностики ишемической болезни сердца (при определении показаний к проведению коронарографии
  • Для оценки жизнеспособности миокарда (при определении показаний, объема и тактики хирургического вмешательства)
  • Для оценки эффективности терапевтического и хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца
  • Для диагностики острого очагового поражения миокарда (сцинтиграфия миокарда с пирфотехом)

В норме по данным ЭКГ-синхронизированной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда (Синхро-ОФЭКТ) визуализируется равномерное распределение радиофармпрепарата на полярных диаграммах миокарда левого желудочка при нагрузке и в покое, что свидетельствует об отсутствии зон гипоперфузии и, соответственно, поражении коронарных артерий.

Пациентам с нормальной миокардиальной перфузией (как правило, даже при наличии положительных результатов ЭКГ-нагрузочных проб) можно отказаться от проведения дальнейших диагностических обследований с целью поиска коронарной недостаточности, в том числе и от проведения коронароангиографии.

В отличие от коронарографии, отражающей анатомию коронарных артерий и степень их стеноза, перфузионная сцинтиграфия миокарда оценивает нарушения перфузии миокарда левого желудочка на уровне микроциркуляции в бассейне пораженных коронарных артерий. Эти нарушения визуализируются на полярных диаграммах левого желудочка в виде дефектов перфузии.

Сцинтиграфия миокарда с пирфотехом

Сцинтиграфия миокарда с пирфотехом позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда и оценить динамику течения заболевания.

Сцинтиграфия легких

Неинвазивный метод исследования структурно-функционального состояния легких, позволяющий оценивать:

  • Кровоток между легкими
  • Кровоток внутри каждого легкого

Клинические показания к проведению исследования:

  • Тромбоэмболии ветвей легочной артерии
  • Инфаркт легкого
  • Хронические обструктивные заболевания легких
  • Регионарные нарушения вентиляции легких
  • Эмфизема легких
  • Оценка легочного кровотока до и после радикальных реконструктивных и паллиативных операций и эндоваскулярной хирургии на легочной артерии и ее ветвях
Сцинтиграфия молочных желез (маммосцинтиграфия)

Сцинтиграфия молочных желез (маммосцинтиграфия) - является чувствительным и специфичным методом в диагностике первичного рака молочной железы и его метастазов.

Метод позволяет:

  • Выявить первичный очаг злокачественной опухоли молочной железы задолго до появления клинических признаков заболевания
  • Наряду с первичной опухолью выявить пораженные опухолевым процессом лимфоузлы
  • Прогнозировать резистентность опухоли к химиотерапии
  • Оценить эффект химиотерапии и лучевой терапии рака молочной железы

Клинические показания к проведению исследования:

  • Фиброзно-кистозная мастопатия
  • Подозрение на рак молочной железы
  • Дифференциальная диагностика пальпируемых и непальпируемых образований молочных желез
  • Прогнозирование резистентности опухоли к химиотерапии
  • Динамическое наблюдение за эффектом химиотерапии и лучевой терапии при раке молочной железы
  • Диагностика рецидива опухолей молочной железы
  • Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований.
  • Дополнительная оценка регионарных л/у.
Сцинтиграфия паращитовидных и щитовидных желез

СЦИНТИГРАФИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

Сцинтиграфия сегодня считается одним из наиболее эффективных методов диагностики при помощи радиофармацевтических препаратов, избирательно накапливающихся в тканях органа. Достоверность данного метода существенно выше, чем при других способах обследования.

Клинические показания к проведению исследования:

  • Диагностика новообразований паращитовидных желез
  • Остеопороз неясной этиологии
  • Рецидивное почечное камнеобразование
  • Первичный гиперпаратиреоз
  • Планирование и контроль оперативного лечения гиперпаратиреоза
  • Дифференциальная диагностика объемных образований средостения

Визуализация во время обследования позволяет определить не только строение паращитовидных желез, но и их функцию.

Техника проведения процедуры

Как правило, сцинтиграфия паращитовидных желез не требует специальной подготовки, отсутствует необходимость в соблюдении определенной диеты или отказа от лекарств. Единственная рекомендация – за несколько дней до планированного обследования отказаться от препаратов, которые содержат йод.

В основе метода лежит использование радиоизотопов, излучение которых регистрируется на специальном оборудовании. Введенный пациенту радиофармацевтический препарат (РФП) поглощается тканями паращитовидной железы. По особенностям распределения РФП получают изображение, с помощью которого оценивается структурно-функциональное состояние железы, отдельных узлов, а также степень нарушения функции и жизнеспособность клеток.

Сканирование паращитовидных желез занимает около 25 минут, но само обследование может длиться 2-6 часов. После процедуры изотопы, применяемые при исследовании, быстро распадаются, теряя способность к облучению, РФП очень быстро выводятся из организма, поэтому лучевая нагрузка весьма незначительна. В отличие от контрастных веществ, вводимых при рентгенологических обследованиях, какие-либо побочные эффекты сцинтиграфии паращитовидной железы отсутствуют.

Преимущества сцинтиграфии перед другими инструментальными методами

Отличительной чертой этого радиоизотопного метода являются:

  • Благодаря высокой чувствительности возможно обнаружить наличие патологических процессов даже на начальном этапе болезни
  • Быстрое выведение вещества из организма
  • Используемые при обследовании паращитовидной железы радиофармацевтические препараты не вызывают каких-либо аллергических реакций.

Ограничения и противопоказания к проведению обследования

Несмотря на то, что сцинтиграфия является безопасной для человека, определенные ограничения или противопоказания все-таки существуют.

  • Это обследование не рекомендуется проводить беременным и кормящим женщинам. Хотя уровень облучения для детского организма не опасен, следует в день исследования отказаться от грудного вскармливания. В грудном молоке следы препарата исчезают в течение суток.

СЦИНТИГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Сцинтиграфия щитовидной железы - это один из методов диагностики заболеваний щитовидной железы, проводящийся с применением радиоактивных изотопов. С помощью этой процедуры можно оценить функциональные способности и работу железы, а также выявить патологические узлы со сниженной или повышенной продукцией гормонов (тироксина и трийодтиронина).

Показания к проведению сцинтиграфии щитовидной железы:

  • Диагностика диффузных и очаговых изменений щитовидной железы с оценкой их функциональных состояний
  • Выявление эктопической локализации тиреоидной ткани
  • Оценка эффективности гормональной терапии
  • Выявление послеоперационных рецидивов (тиреотоксического зоба, аденом, опухолей)
  • Оценка размеров и локализации загрудинных образований щитовидной железы
  • Подготовка к лечению болезней щитовидной железы с помощью радиоактивного йода, для расчёта дозы

Противопоказания к проведению сцинтиграфии:

Единственным абсолютным противопоказанием для проведения сцинтиграфии щитовидной железы является беременность. Грудное вскармливание на период проведения исследования прекращают, в зависимости от вида изотопа, на несколько часов или дней.

Сцинтиграфия печени (гепатография)
Запишитесь на консультацию сейчас